20.07.2026
Sicca-Syndrom: 8 Symptome – wann sollten Sie zum Augenarzt
Was ist das Sicca-Syndrom?
Das Sicca-Syndrom – fachsprachlich Keratoconjunctivitis sicca – beschreibt eine chronische Störung der Augenoberfläche, bei der der Tränenfilm nicht mehr ausreichend, nicht mehr in der richtigen Zusammensetzung oder zu schnell verdunstend produziert wird. Die Folge ist eine Mischung aus Reizung, Entzündung und – bei langem Verlauf – einer Schädigung der Hornhaut.
Sicca ist keine Bagatell-Diagnose. Aktuelle Studien zeigen, dass die Erkrankung in Deutschland deutlich unterdiagnostiziert ist. Die folgenden acht Symptome treten typischerweise einzeln oder in Kombination auf – wenn Sie mehr als drei davon kennen, sollten Sie augenärztliche Hilfe suchen.
- Brennen, Stechen, Sandkorngefühl
Das klassische Leitsymptom. Patient:innen beschreiben es als „Sandpapier“, „Splitter“ oder „permanentes Reiben“. Häufig schlimmer am Abend oder nach langer Bildschirmarbeit.
- Tränende Augen – das paradoxe Symptom
Klingt widersprüchlich, ist aber typisch: Wenn die Augenoberfläche austrocknet, gibt der Körper einen Reflex-Tränenstrom ab. Diese Notfall-Tränen enthalten jedoch nicht die Lipide, die ein Austrocknen verhindern, und laufen meist über die Lidkante. Wer im Wind oder beim Lesen tränende Augen hat, leidet häufig nicht an „zu viel Tränen“, sondern an Sicca.
- Lichtempfindlichkeit
Eine instabile Tränenfilmschicht streut Licht – Sonnenlicht, Autoscheinwerfer und LED-Bildschirme werden als blendend empfunden. Das ist eines der Symptome, die Patient:innen am meisten in der Lebensqualität einschränken.
- Verschwommenes oder schwankendes Sehen
Der Tränenfilm ist die erste optische Linse des Auges. Reißt er auf, schwankt die Sehschärfe innerhalb von Sekunden. Wer beim Lesen oder am Monitor immer wieder „blinzeln muss, damit es scharf wird“, hat mit hoher Wahrscheinlichkeit Sicca.
- Gerötete Augen, vor allem abends
Eine chronisch trockene Bindehaut entzündet sich – sie wirkt durchblutet, müde, „rot“. Im Gegensatz zur Bindehautentzündung durch Bakterien fehlt das eitrige Sekret.
- Müde, schwere Augen
Sicca kostet Konzentration. Patient:innen berichten häufig, dass sie nach 30 – 60 Minuten Bildschirmarbeit „die Augen zumachen müssen“ oder bei längerem Lesen einschlafen, obwohl sie eigentlich wach sind.
- Fremdkörpergefühl morgens
Wenn die Lider nachts nicht vollständig schließen, trocknet die Hornhaut über Nacht aus. Das morgendliche „Kratzen, als ob etwas drin wäre“ ist ein klassisches Zeichen.
- Kontaktlinsen-Unverträglichkeit
Eine Linse, die jahrelang vertragen wurde, wird plötzlich nach 3 – 4 Stunden unangenehm? Häufig ist nicht die Linse das Problem, sondern eine beginnende Sicca-Erkrankung.
Diagnostik: Was wir in der Sicca-Sprechstunde untersuchen
- OSDI-Fragebogen (Ocular Surface Disease Index) – standardisierte Symptomerhebung.
- Spaltlampenuntersuchung mit Fluorescein und Lissamingrün.
- Schirmer-Test – misst die wässrige Tränenproduktion.
- Tränenfilm-Aufrisszeit (BUT / NIBUT) – misst die Stabilität.
- Meibographie – bildgebende Darstellung der Lidranddrüsen.
- Optional: Tränenfilm-Osmolarität, MMP-9-Schnelltest, Allergie-Anamnese.
Behandlung: Stufenkonzept
Stufe 1 – Aufklärung, Tränenersatzmittel (konservierungsmittelfrei, Hyaluron / Lipid), Lidrandhygiene.
Stufe 2 – verschreibungspflichtige Therapeutika (z. B. Ciclosporin-Tropfen), Punctum Plugs, intensive Lidrandtherapie.
Stufe 3 – IPL-Therapie der Meibom-Drüsen, autologe Serum-Augentropfen, Therapie der Allgemeinerkrankung.
Stufe 4 – Spezialkontaktlinsen, chirurgische Optionen (z. B. Lid-Repositionierung).
Wann ist es dringend?
- Plötzlicher starker Schmerz oder Sehverlust → sofort Augenarzt-Notdienst.
- Sehverschlechterung, die sich über Tage nicht erholt.
- Begleitende Mund-, Vaginal- oder Gelenktrockenheit (V. a. Sjögren-Syndrom).
- Plötzliche Lichtempfindlichkeit nach Augenoperation.
Häufige Fragen
Ist Sicca heilbar?
In den allermeisten Fällen ist Sicca eine chronische, aber sehr gut kontrollierbare Erkrankung. Mit einer kombinierten Therapie aus passenden Tränenersatzmitteln, Lidrandhygiene und – bei Bedarf – IPL erreichen wir bei der überwiegenden Mehrheit der Patient:innen Beschwerdefreiheit oder deutliche Linderung.
Was zahlt die Krankenkasse?
Die Diagnostik und ärztliche Beratung sind Kassenleistung. Hochwertige Tränenersatzmittel sind in der Regel selbst zu zahlen. IPL und autologe Serum-Augentropfen sind individuelle Gesundheitsleistungen (IGeL) – wir besprechen die Kosten transparent vor Therapiebeginn.
Brauche ich für die Sicca-Sprechstunde eine Überweisung?
Nein, gesetzlich versicherte Patient:innen können sich in Deutschland direkt an einen Augenarzt wenden.
Termin in der Lumedico Augenklinik
Drei oder mehr der oben genannten Symptome? In unserer Sicca-Sprechstunde in Düsseldorf-Derendorf bekommen Sie eine vollständige Diagnostik und einen individuellen Therapieplan – online Termin buchen oder telefonisch.
